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爆破器材保管员作业证审批表

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姓名性别年龄像片职务籍贯住址工作单位文件程度通讯地址邮政编码身份证号码本 人 简 历何时何地从事过爆破作业或爆破事业管理工 作 何地受过何种奖励或处分

现实表现 年 月 日安全技术培训考核情况和结 果 年 月 日所在单位审查意见 年 月 日发证公安机关审批意 见 年 月 日备 注

注:“现实表现”一栏由所在单位负责填写。