设备设施检验检测汇总表

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工程名称： 施工单位：

序号设备、设施名称型号规格自编号检验检测单位检测报告编 号检测时间检测结论 项目负责人： 专职安全员：填表人： 填表日期： 年月 日注：项目部应将施工起重机械、整体提升脚手架、模板等自升式架设设施按有关规定，经有相应资质的检验检测机构监督检验合格后方可使用。检验情况填入本表，检测报告附后，以备查验。