破土作业危害因素和安全控制措施

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中国石化破土作业许可证 　　　　　　 许可证编号施工单位建设单位施工地点电源接入点电压作业内容填写人开工时间年　 月　 日　 时　 分序号主　　要　　安　　全　　措　　施确认人签名1电力电缆已确认，保护措施已落实2电信电缆已确定，保护措施已落实3地下供排水管线、工艺管线已确认，保护措施已落实4已按施工方案图划线施工5作业现场围栏、警戒线、警告牌、夜间警示灯已按要求设置6已进行放坡处理和固壁支撑7道路施工作业已报：交通、消防、调度、安全监督管理部门8人员进出口和撤离保护措施已落实：A.梯子；B.修坡道9备有可燃气体检测仪、有毒介质检测仪10作业现场夜间有充足照明：A.普通灯；B.防焊灯11作业人员必须佩戴防护器具12补充措施危害识别施工作业负责人意见基层单位现场负责人意见会签单位意见建设单位领导审批意见年　月　日年　月　日 年　月　日 　年　月　日完工验收年 月日时分签名：危害因素和安全控制措施危险因素安全控制措施1地下设施不明，未做有效保护电力电缆、电信电缆、地下供排水管线、工艺管线已确认，保护措施已经落实。2超区域作业已按施工方案图完成施工画线。3警戒措施未落实作业现场围栏、警戒线、警告牌、夜间警示灯已按要求设置。4作业过程中产生滑坡、塌方作业前做好地面、地下排水，作业时由上至下逐层挖掘，严禁采用挖空底脚和挖洞的方法，同时做好放坡处理和固壁支撑。5未及时报告相关单位和部门道路施工作业已报告：交通部门、消防部门、生产调度、安全部门。6施工人员进出作业现场不方便人员进出口和撤离保护措施已落实：1、梯子；2、修坡道。7作业区域存在易燃易爆介质备有可燃气体报警仪，施工工具、警示灯等必须防爆8夜间作业作业现场夜间有充足的照明：1、普通灯；2、防爆灯。9不按要求着装作业人员必须按规定着装并佩带劳动保护用品。10挖出的土方未及时运走或复原及时运走余土，确保道路畅通。