肝性胸腔积液39 例临床分析(一)

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【摘要】 目的：观察肝性胸腔积液的临床特点。方法：对39 例肝性胸腔积液患者进行治疗和分析。结果：经综合治疗，39 例中胸腔积液消失11 例，胸腔积液减少22 例，胸腔积液不变4 例，死亡2 例。结论：肝性胸腔积液应采取综合治疗、基础治疗。胸腔穿刺放液只有在压迫症状时进行，宜采用胸腔置管引流。

【关键词】 肝硬化;胸腔积液;分析

肝性胸腔积液是肝硬化失代偿期的并发症之一。缓慢起病者大多没有明显呼吸道症状，故易被忽视，现将2006年7月―2009年5月收治的39 例肝性胸腔积液病例分析如下。

　　1 临床资料

　　1.1 一般资料

　　本组诊断肝性胸腔积液39 例中男31 例，女8 例，年龄25～65 岁，均符合2000年中华医学会传染病分会于西安修订的病毒性肝炎防治方案中关于肝硬化的诊断标准[1]。其中肝炎后肝硬化33 例，酒精性肝硬化4 例，隐源性肝硬化2 例。

　　1.2 临床表现

　　呼吸困难11 例，胸闷、气短9 例，无明显症状19 例。右侧胸腔积液30 例(76.9%)，左侧5 例(12.8%)，双侧4 例(10.2%)。经胸片、B超证实，大量胸腔积液17 例，少量胸腔积液22 例。39 例均伴有腹腔积液。

　　1.3 实验室检查

　　胸腔积液呈草黄色37 例，血性1 例，乳糜性1 例。常规检验漏出性35 例，渗出性4 例，其中3 例胸腔积液多形核中性粒细胞>500×106/L，1 例以淋巴细胞增多为主者胸片示活动性肺结核。