多种肾小管标记物测定在肾脏疾病中的探讨(一)

详细内容

〔摘要〕　目的：探讨通过测定肾小管标记物(THP、RBP、α1?MG、β2?MG、NAG)及肾小管功能的项目(CH2O)，判断肾小球疾病的肾小管受损程度。方法：应用放射免疫法测定THP、RBP、α1?MG、β2?MG，用ELISA法测定RBP，用比色法测定NAG，用物理学方法测定CH2O。结果：各组肾脏疾病中除隐匿性肾炎外均有一种或几种结果高于或低于对照组，其中在肾功能不全患者中的各项结果均有意义(P0.01)；隐匿型肾炎中的结果基本正常；狼疮性肾炎患者的肾小管受损也较明显。结论：通过监测多种肾小管标记物可以起到诊断和监测肾小球疾病的肾小管实质或功能损伤情况，对治疗起指导作用。

　　〔关键词〕　肾小管标记物；肾小球疾病；测定

　　Multi Marker of Renal Tubular Measured In Kidney Disease to Explore

　　DAI Hong?hua,XIE Bing
　　Abstract：Objective To explore through test the marker of renal tubular(THP、RBP、α1?MG、β2?MG、NAG),tubular function project(CH2O),judge renal tubular to suffer injury the degree inglomerulus disease．Methods Determines THP、α1?MG、β2?MG with RIA；determines RBP with ELISA；determines NAG with the color method；determines CH2O with the physics method．Results In each group of kidneys disease to have one kind of either several kind of results besides latent golmerulonephritis is higher or is lower than a control group．In which patients in chronic renal failure resuns have significance(P0.01)．Latent glomerulonephrit results is normal,lupus nephritis of renal tubular damaged are more obvious．Conclusion Through monitoring marker of renal tubular can diagnosis and monitoring of glomerulus disease or functional impairment of the kindney in the treatment guide．

　　Key words: Marker renal tubular;Glomerulus disease；Measured

　　目前有关肾小管?间质受损在肾小球疾病中的意义越来越受到重视，临床上也开展了许多肾小管标记物的检查。我们将几种监测肾小管结构和功能相关的项目联合起来测定，用以评定肾小管的受损程度，现报告如下。

　　1　资料与方法

　　1.1　研究对象病理组　本文所研究的353例均来自肾脏病研究所近2年的病例，其中男209例，女144例，平均年龄为(34.6±24.3)岁。诊断标准按照中华内科杂志编委会原发性肾小球疾病分型与治疗及诊断标准座谈会纪要的分型〔1〕；参考组：采用本院肝肾功能正常的工作人员及体检正常的人员22例，男14例，女8例，平均年龄(18.6±5.6)岁。

　　1.2　仪器　SN―695B型γ计数仪(上海日环仪器一厂)，DMN酶标仪(北京普朗)，BS?88冰点渗透压仪(上海尉诚)，SABA生化分析仪(意大利)。

　　1.3　方法　T?H蛋白(THP)、α1?微球蛋白(α1?MG)、β2?微球蛋白(β2?MG)采用放射免疫法(试剂购自3 V公司)；视黄醇结合蛋白(RBP)采用ELISA法；N?乙酰?β?D氨基葡萄糖甘酶(NAG)采用比色法(试剂购自上海第二医科大学实验室)；上述几种项目的标本为24 h尿液，甲苯防腐。纯水清除率(CH2O)采用物理学方法测定，血液为当天空腹抗凝血；尿液留取方法为禁水8 h法，计算公式：(1―尿渗透压／血渗透压)×尿量，单位为ml/h。

　　1.4　统计　组内采用方差分析，两组间采用t检验。

　　2　结果

　　结果见表1。从表1中可见THP在肾功能不全(CRF)中的结果最低，而RBP、α1?MG、β2?MG、CH2O在CRF中最高，而其余结果均是有高有低。

　　表1　肾小管标记物在各组肾脏病中的结果（略）

　　注：**为P0.01；*为P0.05