异位妊娠破裂并失血性休克患者围手术期护理(一)

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【关键词】 异位妊娠破裂 失血性休克 围手术期 护理

我们通过对33例异位妊娠破裂并失血性休克患者围手术期护理的回顾性分析，探讨异位妊娠破裂并失血性休克患者围手术期的有效护理措施。

1 临床资料

2000年1月至2008年5月我院收治异位妊娠破裂合并失血性休克患者33例，年龄19～34岁。B超检查提示有子宫直肠窝积液并有液暗区，附件周围探及包块27例,无明显变化6例。经过抢救及精心护理，均痊愈出院。

2 护理措施

2.1 术前护理

（1）术前常规检查及准备。异位妊娠破裂并失血性休克患者，起病急、重，易危及生命，护士应配合医生迅速完善各项术前检查，迅速建立有效静脉通道，补充血容量，及时纠正休克。抽血查血生化、血常规、出凝血功能，配血。B超、心电图检查，药物皮试，皮肤准备。如病人有异常，及时报告医生处理。术前患者的血红蛋白在7g/L以下，应输入浓缩红细胞或新鲜全血，以提高手术的耐受性及安全系数，保证术后切口的愈合。

（2）术前病情观察。异位妊娠破裂多发生于生育年龄的青年妇女，本病来势凶猛，往往因腹腔内大量急性出血而致休克，若不及时处理，可发生生命危险。临床表现为急性腹痛，晕倒，面色苍白，四肢发冷，神志昏迷等症状。检查中脉搏微弱或摸不到，血压下降，腹部压痛、反跳痛。如下腹痛加剧，伴有恶心、呕吐、头晕、出汗、面色苍白，说明腹腔内有大出血，是危险之兆，应严密观察生命体征，如神志、瞳孔的变化，密切观察病情发展动态，开放两条静脉通道，给氧，迅速做好术前准备，送手术室紧急手术。