广西不同人群梅毒患病率及其影响因素探讨(一)

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【摘要】目的:了解广西不同人群梅毒的患病率及其影响因素。方法:对每个调查对象进行问卷调查及体检并采集实验室标本进行生物学检验。结果梅毒知晓率普遍不高。暗娼人群最近一次性生活安全套的使用率（77.89%）明显高于性病门诊就诊人群（36.82%），而性病门诊就诊人群的婚外性行为发生率（41.52%）高于婚检门诊人群（13.95%）。6个城市的人群梅毒感染率为21.36%，其中娱乐场所人群的梅毒患病率最高（42.75%）。结论普通人群的梅毒知晓率及自我防护意识都较低。而娱乐场所的性服务小姐的梅毒感染率持续升高。成为既是性病的易感者又是重要的传播来源。
【关键词】梅毒；感染；知晓率；影响因素
近年来，梅毒发病呈现快速上升趋势，而广西梅毒的年报告例数持续占据全国前三位，其中隐性梅毒和胎传梅毒增长的幅度更是名列全国前矛。面对严峻的梅毒流行形势，为制定有针对性的预防控制对策提供可靠的流行病学依据，我们自2010年7月至2011年3月开展了不同人群的梅毒患病率及影响因素调查，现将结果整理报告如下。
1调查对象和方法
1.1调查对象选择暗娼、性病门诊和婚检三类人群作为调查对象，共调查1105人。为保证资料因子的均衡性，调查地区在社会经济发展方面诸因素均基本相似。
1.2调查方法对每个调查对象进行问卷调查及体检并采集实验室标本。每个调查对象采集静脉血5毫升做梅毒血清学检测，检测采用快速血浆反应素试验初筛及TPPA确证[1]。
2结果
2.1梅毒防治知识知晓率情况本次调查显示性病预防知识的知晓率总体为39.0%,其中娱乐场所人群知晓率69.2%，显著高于性病门诊就诊人群（33.6%）和婚检人群（12.3%）。
2.2行为学因素情况在对不同场所人群的调查中，有两个行为学指标，即最近一次性行为中安全套的使用情况[2]和婚外性行为的情况。其中最近一次性行为中安全套的使用情况主要面对娱乐场所人群和性病门诊人群进行。结果娱乐场所人群最近一次性行为中安全套的使用率（77.89%）明显高于性病门诊就诊人群（36.82%）。而婚外性行为调查主要面对婚检门诊人群和性病门诊人群进行。性病门诊就诊人群的婚外性行为发生率（41.52%）高于婚检门诊人群（13.95%）。
2.3梅毒感染情况在接受体格检查和实验室检测的1105名调查对象中，共发现了梅毒病例236例，患病率为21.36%。其中娱乐场所人群的梅毒患病率（42.75%）明显高于性病门诊人群（21.29%）和婚检门诊人群（6.34%）。同时在检查出的236名梅毒感染者中，有79例临床体检阴性，但通过实验室检测查出梅毒阳性，占33.47%。提示梅毒感染者中的无症状感染情况不容忽视。另外在在梅毒感染来源构成中，娱乐场所人群和性病门诊人群的梅毒主要感染来源均为商业性行为，分别占83.05%和35.59，而婚检人群梅毒的最主要感染来源则是婚内配偶感染所致（40.00%）。