潘子毅骨性关节炎方治疗膝关节骨性关节炎的临床经验(一)

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作者：庄汝杰，潘子毅，柴殿波

【摘要】 ：〔目的〕探讨潘子毅骨性关节炎经验方在膝骨性关节炎治疗中的临床应用。〔方法〕对186例263个膝关节骨性关节炎采用潘子毅骨性关节炎经验方加减治疗。〔结果〕 参照 Lysholm膝关节功能评分标准显效128例；有效89例；进步27例；无效19例。有效率82.5%。〔结论〕 潘子毅骨性关节炎经验方是一种治疗膝骨关节炎较为理想的保守治疗方法之一。

【关键词】 骨性关节炎;膝关节;中医药疗法

　　Abstract:〔Objective〕 To discuss the clinical application of Mr.Pan Ziyi’s recipe on knee osteoarthritis.〔Method〕 Administer his revised recipe to 263 knees of 186 cases.〔Result〕 Referring to Lysholm knee functional grade standard,128 cases had marked effect,89 had effect,27 were improved,19 had no effect,the total effective rate was 82.5%.〔Conclusion〕 Pan Ziyi’s recipe is one of ideal conservative methods for knee osteoarthritis.

　　Key words:osteoarthritis;knee joint;TCM therapy

膝关节骨性关节炎又称退行性骨关节炎(简称KOA)，随着老龄化社会出现，该病的发病率也呈上升趋势,据流行病学调查，我国KOA发病率为 6.9％〔1〕。它是一种常见的以关节软骨损害为特征的慢性关节疾病，其主要症状表现为慢性疼痛和膝关节功能障碍，严重时影响了中老年患者的生活和工作，故本病的治疗在临床上也越来越受到重视。近年来，笔者采用潘子毅骨性关节炎经验方治疗本病186例，取得了较好疗效，报告如下。

　　1 临床资料

　　1.1 一般资料

　　本组186例患者均为我院 2005年至2007年的门诊或住院病人。男113例，女 73例；年龄49～85岁；单膝109例，双膝77例，共263个膝关节；病程：10个月～15年，平均 7.4年。

　　1.2 诊断标准

　　根据1995年美国风湿病协会提出的有关 KOA的诊断标准〔2〕拟定：必须有膝关节痛、骨赘两项，并至少有下列 6项中的3项：年龄>40岁，晨僵30min，骨擦音，触痛，骨性膨大，关节液检查符合骨关节炎。

　　2 治疗方法

本组所有病例均采用潘子毅骨性关节炎经验方：淮山药15g，龟板10g，当归15g，熟地黄20g，制首乌15g，白芍15g，党参15g，炒附子6g，黄柏10g，锁阳10g，元胡20g，独活20g，白术15g，炙甘草6g。加减：寒盛者加制川乌、制草乌以散寒止痛；关节肿胀明显者加泽兰以除湿消肿；痹久肢体拘挛者加全蝎、细辛以通络止痛。每日1剂，水煎，分2次内服。5周为 1疗程，治疗周期1～2疗程。