急性牙髓炎的护理(一)

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作者：黄贞贞，范晓敏，韩冰，张芳

【摘要】 急性牙髓炎是最常见的口腔急症之一，急性牙髓炎患者治疗过程中的护理配合要求十分严格。本文根据急性牙髓炎的临床表现及患者的心理，通过患者评估、术前护理、术中护理、术后护理、健康指导五方面进行阐述，侧重于治疗过程中的临床护理配合、心理护理以及健康教育，从而提高治疗效果，减轻患者疼痛。

【关键词】 急性牙髓炎;护理;健康教育

　急性牙髓炎是口腔疾病当中最常见的一种疾病，其主要表现为：夜间自发性、阵发性疼痛，遇冷热刺激疼痛加剧，不能定位。出现急性牙髓炎的症状时应及时就医，可对患者先进行开放治疗，待压力释放完毕，疼痛得到缓解时再做进一步治疗。急性牙髓炎的护理配合在术前准备，术中配合(操作的熟悉度及心理护理)，术后护理，健康教育等方面要求尤为严格。

　　1 患者评估

　　1.1 一般情况 患者文化背景，口腔卫生习惯，健康史，过敏史，口腔局部症状等。

　　1.2 心理 患者心理状态，就诊目的，治疗的期望值。

　　1.3 知识宣教 对牙髓治疗方法、预后、费用的了解情况;掌握配合治疗的方法，指导患者术中积极配合，尽量保持最大的开口度，使医生有足够的操作空间;治疗过程中，如有不适，不可转动头与躯干，或直接用手阻止医生操作，避免损伤口腔黏膜，患者如有不适可举左手示意。

　　2 术前护理

　　2.1 个人防护 标准防护，操作前洗手戴手套，戴防护面罩。

　　2.2 患者准备 安置患者上椅位，给患者围胸巾，打开漱口水，递纸巾，戴防护镜，与患者沟通，做去髓术的健康指导，调整最佳的治疗椅位角度。

　　2.3 常规准备 整理操作台，准备椅位，戴一次性防护套(头枕、扶手、照明灯把手、三用气枪、操作台)，口腔检查常规器械，安装手机(快、慢各一)吸唾管，查对药品和材料名称，有无污染、过期。

　　2.4 物品准备 合适的车针，扩大针，拔髓针，根管冲洗液(3%H2O2、0.9%NS)，测量尺，根管测长仪，干棉条，酒精棉球，0.1%碘酊棉球，麻药，侧压针，调拌刀，玻板，打火机，酒精灯，纸捻，根冲糊剂，主、副牙胶尖，水门汀充填器，挖匙，窝洞充填材料，银汞合金或复合树脂。

　　3 术中护理

　　3.1 局部麻醉 首先要询问患者有无麻药过敏史，是否进食，有无高血压、心脏病史，查对麻药有无过期，确认牙位后，递0.1%碘酊棉球给医生，及时吸唾，调节光源，递局麻药进行局部麻醉。