金水宝胶囊治疗早期慢性肾功能不全的疗效观察(一)

详细内容

作者：张敏高秀李春明杨立明

【摘要】目的观察金水宝胶囊与西医结合治疗早期慢性肾功能不全的疗效。方法86例慢性肾功能不全患者随机分为2组，治疗组（43例）在西医治疗的基础上加用金水宝胶囊0.99g/次,3次/日联合治疗，对照组（43例）仅予西医治疗，疗程20周。观察血压、心率、服药状况、临床疗效及不良反应，并尿常规、肾功能，肝功等生化指标。结果治疗组治疗前后Scr和24小时尿蛋白定量均明显减少（P＜0.01），BUN下降（P＜0.05）；对照组治疗前后Scr和24小时尿蛋白定量均减少（P＜0.05），BUN无明显变化（P>0.05）。
【关键词】金水宝胶囊慢性肾功能不全中西医结合保护肾功能
目前各种原因导致的慢性肾功能衰竭逐年增加，不仅严重影响了患者的生存质量，而且也造成了巨大的经济负担。慢性肾功能不全早、中期是治疗的关键时期，对于延缓患者进入终末期肾病（ESRD）的进程尤为重要。本资料采用金水宝胶囊与西医结合治疗早期慢性肾功能不全，以观察其肾脏保护作用，取得了较好疗效。
1资料与方法
1.1临床资料
1.1.1研究对象来源选择两院住院病人2001年5月至2006年1月本院门诊、病房及社区86例患者,其中男45例，女41例，年龄23-72岁，平均年龄66.8±5.5岁。病程1-11年。其中原发病为糖尿病肾病29例，高血压性肾病22例，原发性肾小球肾炎16例，慢性肾盂肾炎9例，乙肝相关性肾炎5例，多囊肾3例，狼疮性肾病2例。实验前后患者的膳食及营养情况大体不变，随机分为治疗组和对照组，两组资料具有可比性。
1.1.2诊断标准西医诊断标准均符合内科学CRF的诊断标准[1]。
1.1.3纳入标准全部病例符合以下标准（1）血压符合1999年世界卫生组织提出的轻中重度高血压诊断标准，收缩压（SBP）140-179mmHg,舒张压（DBP）90-109mmHg；尿蛋白定量＜2.5g/24h，血肌酐＜260umol/L；（2）病人自愿参加，并能与医生配合。
1.1.4排除标准排除严重心脑血管并发症，血糖控制不稳定及药物过敏者。
1.2治疗方法两组均予以西医治疗,包括低磷、高维生素、优质低蛋白、蛋白以0.6ｍg・kg-1・d-1,血压140/90mmHg以上者应用降压药,治疗组加服金水宝胶囊0.99g/次,3次/日联合治疗。治疗期间严格控制发生感染。
1.3观察方法（1）观察项目包括每日静息5分钟以上测量血压2次，每2周查血常规、尿常规、电解质、肝肾功能、24小时尿蛋白定量等，记录不良反应。（2）观察两组治疗前和治疗20周后上述指标的变化及不良反应。
1.4统计学方法试验数据的统计与处理使用医学统计学软件SPSS13.0进行,平均数±标准差（x±s），计量资料采用t检验。
2结果
2.1临床疗效
2.1.1肾功能变化治疗组治疗前后Scr下降有显著差异性（P＜0.01)，BUN下降有差异性(P＜0.05);对照组治疗前后Scr减少有差异性(P＜0.05)，BUN下降无统计学意义(P>0.05）。