武警人员眼外伤的救治(一)

详细内容

作者：曾照年，武慧敏，张卫霞，马恩普

【摘要】 　　通过对武警人员眼外伤资料的回顾分析，探讨其救治方法与意义。方法：对198例眼外伤住院武警人员的性别、年龄、受伤类型、致伤原因、并发症、治疗方法等进行分析总结。结果：详细全面询问病史并作眼部检查，对眼外伤作出明确诊断后，针对不同眼外伤类型给予不同治疗方法，并结合心理干预取得较好治疗效果。结论：眼外伤是武警人员单眼失明的主要原因之一，及时治疗及采取相应的预防措施具有重要意义。

【关键词】 眼外伤；武警人员

　　AbstractをAIM: To eva luate the methods and significance of treatment through the clinical analysis of armed police officers with ocular trauma. METHODS: The gender, age, type, causes of trauma, plications and treatment methods of 198 armed police officers with ocular trauma were analyzed.RESULTS: Taking history and ocular examination in detail, making a definite diagnosis,offering different treatments aording to different traumatic types, bined with psychological intervention,and then better therapeutic efficacy was achieved.CONCLUSION: Ocular trauma is the main cause of monocular blindness in armed polices officers, and it’s important to treat in time and take precautions.
を
　　KEYWORDS:ocular trauma; armed police officer

　　0引言

眼睛是人体十分重要的视觉器官，眼外伤是视力损害的主要原因，尤其是武警人员单眼失明的重要原因之一〔1〕。武警人员是国家机器的重要组成部分，是社会的特殊人群，他们平时肩负着繁重的战备、训练、执勤等任务，还要应对各种突发事件，受伤几率高出一般人群。由于眼睛外露，其组织结构精细、复杂而又脆弱，遭受损伤后轻者视力下降，重者可致失明甚至眼球丧失。因此，做好这一特殊人群眼外伤的救治工作，保护和挽救他们的视力，具有重要的临床意义，对稳定部队也有积极意义。现将我院近5a来收治的198例军人眼外伤进行回顾性分析，报告如下。

　　1对象和方法

　　1.1对象

　　本组病例为2000?01/2007?12收治的武警人员眼外伤198例，其中男191例，女7例。年龄17～38岁。眼外伤类型：眼球钝挫伤90例，眼睑皮肤撕裂伤20例，眼球穿通伤31例，球内异物9例，外伤性白内障10例，眼化学伤7例，火器伤12例，眼爆炸伤12例，眼球破裂伤7例。致伤原因：训练伤67例，执勤伤79例，施工伤5例，体育活动伤38例，交通事故伤9例。并发症：外伤性前房积血19例，虹膜根部离断5例，晶状体脱位7例，外伤性白内障11例，玻璃体积血13例，视网膜脱离8例。

　　1.2方法

　　1.2.1确定伤情

　　武警人员眼外伤多为突发性，有时伴有群发性的特点，并可能伴有全身复合伤，此时，对眼外伤的情况进行检查及处理的同时，应协调相关科室医生迅速到位，全面了解病员各器官损伤的程度及范围以确定病情，使伤员得到及时正确的处理〔2〕。

　　1.2.2眼外伤检查

　　全面询问病史，详细了解伤眼的受伤时间、外伤原因、致伤物性质、受伤前后眼部状态以及经何急诊处理等。眼部检查包括视力、眼球运动、裂隙灯检查、屈光间质、瞳孔形态、眼压、眼底情况。检查伤眼时动作应轻柔，注意避免再次损伤，当眼睑痉挛或患者配合欠佳时，可用无菌拉钩拉开眼睑检查，但须注意不宜强行牵开，以免挤压眼球，加重眼损伤致眼内容物脱出〔3〕。怀疑有异物或眼球破裂时，作CT、磁共振扫描、眼A/B超等影像学检查〔1〕。