异位妊娠101例临床分析(一)

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【关键词】 异位妊娠；腹痛；阴道流血；停经

　　摘要：目的：探讨防治异位妊娠的有效方法，减少其诱发因素发生，降低其发生率，提高其诊治率。方法：采用回顾分析方法对101例异位妊娠进行分析。结果：异位妊娠发生率为5.91%，诊断符合率达100%，手术治疗93例，治愈率达100%，药物保守疗法治疗8例，治愈6例，治愈率达75%。结论：及时正确诊断和积极治疗异位妊娠，可减少危及患者生命安全因素的发生；减少异位妊娠诱发因素，可降低其发生率。

　　关键词：异位妊娠；腹痛；阴道流血；停经

　　Clinical Analysis of 101 cases Ectopic Pregnancy

　　Abstract: Objective: To explore the treatment method for ectopic pregnancy, decrease the predisposing causes improve the diagnosis. Method: We analyzied the datas of 101 cases ectopic pregnancy. Result: The ourrence rate and diagnosing rate is 5.91% and 100% respectively. 93 cases with operation the cure rate is 100%. 8 cases were treated with drugs conservatively. the cure rate is 75% (6 cases). Conclusion: To decrease the dangerous factors to life, We'd better diagnose correctly and treat it early. Fewer predisposing causes can decrease the ourrence rate.

　　Key words:Ectopic pregnancy;Abdominal pain;Colporrhagia;Menolipsis

　　异位妊娠是妇产科最常见的急腹症，也是早孕期孕妇死亡的主要原因之一。对其及时诊断和治疗有重要意义。我院自2001年1月至2004年4月共收治异位妊娠101例，现分析报道如下：

　　1资料与方法

　　1.1一般资料：选自我院2001年1月至2004年4月住院的异位妊娠101例，其中输卵管妊娠97例(壶腹部妊娠68例，峡部妊娠12例，间质妊娠6例，伞部妊娠11例)，占96.04%，宫颈妊娠2例，占1.98%，腹腔妊娠1例、卵巢妊娠1例，各占0.99%。输卵管妊娠中，流产型42例，占43.3%，破裂型55例，占56.7%。患者年龄21～43岁，平均年龄(29.21±6.31)岁，其中24～33岁最多，占66.72%。有妊娠史者87例，占86.14%，无妊娠史者14例，占13.86%。异位妊娠的发病因素中，有流产史42例，占41.58%，盆腔炎史30例，占29.70%，放置IUD史者12例，占11.88%，宫外孕史7例，占6.93%，输卵管绝育史术6例，占5.94%，剖腹产史4例，占3.96%。

　　1.2症状与体征：101例中有腹痛者100例(占99%)，停经者97例(占96.40%)，阴道流血者99例（占98.02%），附件压痛91例（占90.10%），宫颈举痛96例（占95.05%），附件包块95例(占94.06%)，移动性浊音61例（占60.39%），子宫增大31例(占30.69%)。

　　1.3辅助检查: 101例患者中，行后穹窿穿刺术91例，全部抽出不凝血，查尿HCG阳性95例，占94.06%，查血β-HCG值均升高。B超检查101例，提示盆腔积液91例，占90.1%，囊实性包块82例，占81.19%，孕囊及胎心管博动9例，占8.91%。

　　1.4方法：对近三年多来所发生异位妊娠进行列表，记录临床表现、病史、血压、脉搏、呼吸、检查血尿HCG、行后穹窿穿刺术和B超检查，符合异位妊娠的101例，进行回顾性综合分析。