健康教育在肛肠病患者护理中的效果观察(一)

详细内容

作者：武玉娟，石玉兰，赵翠芬，冯江雪

【摘要】 　　目的探讨健康教育对肛肠病患者的影响。方法对136例肛肠病住院患者实施有目的、有计划的健康教育指导，进行临床观察。结果所有病例仅出现1例术后出血，6例尿潴留，出院后随访，3例复发，经对症治疗护理均痊愈。平均住院天数为14 d，提高了治愈率，减少了住院天数，降低了复发率。结论健康教育在肛肠病患者的防病、治病、康复中有重要作用。

【关键词】 健康教育；肛肠病患者；护理；效果观察

　　随着护理模式的不断改革，健康教育在防病、治病、康复中的重要作用日益显现，我科护理人员始终将健康教育贯穿于整体护理的全过程，在促进患者伤口愈合，提高治愈率，减少住院天数，预防复发中取得了显著效果。现报道如下。

　　1 临床资料

本组患者 136 例，男 70 例，女 66 例。年龄 16～79 岁。其中混合痔 42 例，肛裂 20 例，肛周脓肿 32 例，肛瘘 20 例，肛乳头纤维瘤 12 例，直肠粘膜脱垂 10 例。本组病人手术后经精心护理和健康教育指导均未发生切口感染、伤口不愈合或愈合迟缓现象。术后发生尿潴留 6 例，术后出血 1 例，经对症治疗均痊愈出院，平均住院天数 14 d。出院后通过门诊、电话联系等方式进行随访，有 112 例获得随访 6～40 个月，平均 21 个月，其中 3 例术后复发。

　　2 健康教育实施的形式

我科护理人员根据肛肠疾病的病因、主证、治则、护理康复要点，编写了健康教育指导小册子，患者入院时每人一份，利用走廊墙壁设置宣传栏，进行宣传，图文并茂，通俗易懂。护士根据患者病情的不同阶段进行健康教育指导等。

　　3 健康教育的内容

　　3.1 入院健康教育患者入院时，护理人员热情接待，做好入院时的环境介绍，如主管医生、护士及病房的床位、贵重物品的保管、卫生间等，告知作息时间及饮食注意事项。

　　3.2 术前健康教育手术疗法是治疗大多数肛肠疾病最可靠的根治方法，术前患者最担心的问题是术中疼痛、手术效果和术后并发症。因此，患者忧心忡忡，甚至惧怕手术，这种紧张、恐惧、焦虑的心理状态，使肾上腺髓质分泌较多的肾上腺素及去甲肾上腺素，导致一系列生理及病理反应，从而影响术后恢复〔1〕。我科护理人员运用沟通技巧，在详细了解患者病史的同时耐心听取其倾诉，对患者的痛苦及忧虑给予理解、同情和安慰，并引导其宣泄。同时详细解释手术目的、方法、效果、术后注意事项以及手术治疗的必要性，使患者增强信心，处于治疗的最佳状态。本组患者均手术顺利。

　　3.3 术后恢复期健康教育

　　3.3.1 术后疼痛教育指导由于肛门会阴部神经末梢丰富，对切口疼痛特别敏感，术后当天多数患者伤口疼痛、坠胀不适感而难以忍受，我科护理人员对患者给予同情和理解，同时给予语言和行为上的关怀和鼓励，增强其战胜疾病的信心。本组多数患者顺利渡过术后疼痛期，少数患者遵医嘱应用止痛药物渡过术后疼痛期。6 例因对麻醉药物的反应、精神紧张及害怕伤口疼痛发生尿潴留，给予导尿和术后心理指导，患者均痊愈出院。

　　3.3.2 术后饮食与营养教育指导术后科学的饮食结构可使大便排出通畅，伤口愈合加速，患者术后6 h即可进流食或半流食，手术当日忌食生冷、辛辣刺激之品以及牛奶、豆类等产气食物，以免发生腹胀、腹泻。患者术后24 h大便后即可进普食，饮食宜清淡、易消化、富含营养之品，多食新鲜蔬菜、水果，多饮水，忌食辛辣刺激之品。对术后害怕排便疼痛不敢进食的患者，耐心劝导，向其讲解术后进食的重要性，本组患者均无因营养缺乏而发生伤口愈合迟缓现象。