李家凤主任治疗婴幼儿湿疹经验(一)

详细内容

【摘要】 婴幼儿湿疹是一种常见的小儿皮肤病。李家凤主任认为婴幼儿湿疹的病因是湿邪为害，由禀受胎温热毒，生后复感风邪，风湿热淫外发肌肤所致。最常见的证型是风湿热淫。治疗应当从风、热、湿论治，予清热利湿，驱风止痒。创荆防扫毒剂和外洗方，治疗小儿湿疹，疗效显著。

【关键词】 李家凤; 中医名家; 湿疹; 中医药疗法; 儿童

李家凤老师系云南中医学院附属医院儿科主任医师，潜心儿科五十余年，具有深厚的理论功底和丰富的临床经验，李老擅长治疗儿科肺系疾病、脾胃疾病及皮肤病等，笔者有幸从师学习，得恩师悉心教诲，受益匪浅。湿疹为儿科常见的皮肤病，李老采用自拟荆防扫毒剂内服和外洗方配合治疗，疗效显著，现将治疗方法介绍如下。

　　1 风湿热淫型婴幼儿湿疹的特点

　　1.1 证候表现 皮疹见红斑、水疱甚至糜烂，滋水淋漓，或有结痂，瘙痒剧，主要见于头面部，甚者可延及胸背及上臂，伴小便短赤，大便干结，烦哭不宁，舌红，苔腻或黄腻，指纹紫或青紫，脉滑。

　　1.2 治疗方法 清热利湿，驱风止痒。

　　1.3 方药组成

　　1.3.1 荆防扫毒剂 荆芥穗、防风各6 g，地肤子、刺蒺藜各10 g，白鲜皮6 g，丝瓜络、板蓝根各10 g，金银花6 g，茜草、九里光各10 g，蝉蜕6 g，土茯苓、川芎各10 g，苦参6 g，甘草3 g。每2日1剂，水煎服，分6～8次服完。随症加减：若纳差，烦哭不宁，加栀子、藿香;发热加石膏、黄芩。

　　1.3.2 外洗方 蛇床子、明矾、苦参、茵陈、地肤子、金银花、薄荷、黄芩、臭椿、九里光、野菊花各10 g，花椒6 g，冰片3 g。每2日1剂，水煎2次，每次煎汁150 mL左右，分两次，外洗或涂搽患处，每日早晚各1次。

　　2 验案举例

　　患儿李某，男，1岁。患儿生后3个月起，头面部即出现红斑、水疱甚至糜烂，滋水淋漓，有结痂。院外治疗无好转于200807来本院诊治。皮疹遍布躯干，烦哭不宁，小便短赤，大便干结。舌质红，苔黄腻，指纹紫，脉滑数，诊为湿疹，证属风湿热淫型，拟清热利湿，驱风止痒。予荆防扫毒剂，加苡仁10 g，丹皮、赤芍各6 g，3剂，每2日1剂，水煎服2次，并用外洗方3剂洗患处。6 d后湿疹明显好转，舌质红，苔黄腻减轻，继续以上治疗15 d后痊愈。之后再予健脾剂10 d健脾开胃，食欲、精神及面色好转，随访1个月无复发。