糖尿病合并肺部感染63例疗效评价(一)

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【摘要】 　　目的：探讨糖尿病患者合并肺部感染者治疗效果评价。方法：回顾性分析我院63例糖尿病合并肺部感染患者的临床特点及治疗方法。结果：治愈25例,显效28例、好转9例,无效1例,总有效率为84.13%。结论：糖尿病患者合并肺部感染很常见，易加重原发病，且病死率较高，治疗不当易引起高渗性昏迷或酮症酸中毒，必须尽早控制血糖、加强抗感染及营养支持等综合治疗。

【关键词】 糖尿病；肺部感染；治疗；合并症

〔ABSTRACT〕 Objective: To explore the therapeutic effect of diabetic cases with plication of lung infection. Methods: Retrospectively analyzed clinic characteristic and treatment of 63 diabetic cases with plication of lung infection. Results: 25 cases were in cure, 28 cases had remarkable effect, 9 cases were relieved and 1 case was ineffective with total efficiency as 84.13%.Conclusion: Diabete with plication of lung infection is mon in clinic with high mortality. It is easy to cause hyperosmolar a and ketoacidosis due to mistreatment. So bined treatment on time including blood glucose control, anti?infection and nutrient support is important.

〔KEY WORDS〕Diabete; Lung infection; Treatment; pliaction

糖尿病易并发感染,尤其是糖尿病患者较易发生严重的肺部感染,糖尿病人死于严重感染者占16.5%～37.3%,其中肺部感染占29.5%〔1〕。且临床表现往往不典型,易于漏诊和误诊。现对我院63例糖尿病合并肺部感染的病例进行临床分析，报道如下。

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料

63例患者均为我院2004年1月～2008年12月收治的糖尿病合并肺部感染患者,男性40例,女性23例;年龄45～89岁,平均年龄58.8岁;病程4个月～25年,平均8.4年。肺部X线检查42例有双侧炎性改变,21例有单侧炎性改变，空腹血糖7.62～28.75 mmol/L;合并慢性支气管炎8例,高血压病12例,糖尿病肾病13例,冠心病8例,脑血管意外5例,糖尿病视网膜病变4例,呼吸衰竭6例,心功能不全3例,多器官功能衰竭4例。

　　1.2 疗效评定标准

治愈:症状、体征、实验室检查均恢复正常,X线表现纹理增多、紊乱或斑片状密度增高影消失;显效:病情明显好转,症状、体征消失,白细胞总数、中性粒细胞数恢复正常,X线表现有明显减轻;好转:病情有所减轻,症状、体征有所好转,X线表现略有减轻;无效:症状及体征均无改善或恶化。总有效率为治愈+显效〔2〕。

　　1.3 治疗方法

单纯使用胰岛素治疗的38例,使用胰岛素及口服药物联合治疗的15例,单用口服药物治疗的10例,并根据血糖变化调整药物剂量。使用阿司匹林或氯吡咯雷抗血小板治疗。

　　2 结果

63例中治愈25例,占39.7%;显效28例，占44.4%;好转9例,占14.3%;无效1例,占1.5%;总有效率为84.13%。证型与治疗结果见表1。表1 证型与治疗结果（略）