下颌角骨折口内切口微型钛板内固定技术临床应用观察(一)

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【摘要】 目的：观察微型钛板内固定技术在下颌角骨折治疗中的应用。方法：68例患者下颌角骨折行口内切开复位微型钛板内固定。结果：65例患者术后伤口均I期愈合，3例术后伤口局部裂开，延期愈合；66例恢复正常咬牙合关系，2例咬牙合关系尚好。3个月后X线复查，全部病例骨折愈合良好。结论：微型钛板内固定技术在治疗下颌角骨折中具有非常可靠的效果。

【关键词】 下颌骨折；创伤；内固定术

〔ABSTRACT〕 Objective: To explore the application of miniplate rigid internal fixation technique in mandibular fracture.Methods: Treated 68 patients with mandibular fracture by intraoral incision miniplate rigid internal fixation technique. Results: Incisions of all 68 patients were primary healing. 66 patients had normal maxillary olusal relation, while 2 had good maxillary olusal relation. X?ray after 3 months showed well fracture healing of all patients. Conclusion: Miniplate rigid internal fixation technique is effective in the treatment of mandibular fracture.

〔KEY WORDS〕 Mandibular fracture; Incision; Internal fixation

经年来，随着国民经济的飞速发展，尤其是现代交通的发展，交通事故、工伤导致颌面创伤发生率逐年增高。作者于2001～2008年用微型钛板口内切口治疗下颌角骨折68例，其疗效报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料

选取海南农垦三亚医院口腔颌面外科2001～2008年收治下颌角骨折患者68例，年龄16～48岁，男性66例，女性2例。微型钛板由浙江宁波慈北齿科医疗器械厂生产，规格：四孔钛板CBZI1.0～12.1，长×宽26.5 mm×4.5 mm，钛钉MA2.0?6?02，直径2 mm,长6 mm。

1.2 方法

术前根据X光片选择好微型钛板，经鼻气管插管全身麻醉。取口内切口，经口腔前庭黏膜转折处切开黏骨膜，分离黏骨膜，充分暴露骨折线，手法复位，即对好骨折线及咬牙合关系，将选好的微型钛板根据Champy〔1〕提出的理想位置把微型钛板拧成“麻花”状，使其与下颌升支及下颌角处贴合，固定钛板。术后给予抗生素5～7 d，术后第1～2天进半流质饮食，第3天开始进软质饮食，每日洗必泰漱口4～5次。

1.3 疗效观察

检查咬牙合关系、伤口愈合情况及开口度，术后1周及3个月复查X线片，观察骨折愈合情况。