乙肝大小三阳患者中血清5＇-核苷酸酶检测分析(一)

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【摘要】目的探讨乙型肝炎大、小三阳患者中血清5＇-核苷酸酶酶活性（5＇-NT）的相关性。方法用酶联免疫吸附试验（ELISA）确定乙肝大、小三阳模式，并进行血清5＇-NT（5＇-核苷酸酶）酶活性（酶活性在AU2700生化分析仪检测）检测分析。结果大三阳模式中136例有81例5＇-NT酶活性↑，阳性率为59.6％；小三阳模式中159例,5＇-NT酶活性↑62例，阳性率为39.0％。结论5＇-核苷酸酶在乙型肝炎大、小三阳患者中可作为有价值的诊断指标之一。
【关键词】乙型肝炎大三阳小三阳5＇-核苷酸酶
乙型病毒性肝炎是乙型肝炎病毒（HBV）引起的一种世界性的传染病，是一种严重危害人类健康的传染病。而我国又是高发地区，据文献报道：2008年4月最新全国人群乙肝血清流行病学调查结果显示，我国的乙肝表面抗原携带率为7.18%[1]。HBV血清学检测及HBV-DNA检测是临床分析或判断乙肝患者病程中传染性强弱和疗效观察的重要依据之一。HBeAg和HBV-DNA是目前公认的判断乙型肝炎病毒体内复制的重要指标。
5＇-NT是一种特殊的磷酸水解酶，其分布十分广泛，肝、胆、肠、胰、心、脑、肺、肾等脏器和组织的细胞膜上均有分布，它能特异性地水解5＇-核苷酸的连于戊糖的5＇磷酸，生成核苷和无机磷酸，而血清中的5＇-NT主要来源于肝胆系统，因此它对肝胆系统疾病的诊断具有高度的特异性。本文探讨乙型肝炎大、小三阳患者中血清5＇-NT的酶活性变化情况，分析血清5＇-NT酶活性与乙型肝炎大、小三阳的相关性。
1材料与方法
1.1研究对象为我院2008年10月-2010年10月的体检人员及门诊病人和住院病人。
1.1.1健康对照组为我院2008年10月-2010年10月健康人群体检中随机抽取100例，男44例，女56例，平均年龄38岁，最小21岁，最大70岁，既往无肝胆疾病等。
1.1.2实验组295例其中男性152例，女性143例，平均年龄37岁，最小年龄16岁，最大年龄75岁。经临床体检、B超、HBV血清标志物检测，并按照1995年全国传染病寄生虫学术会议修订的病毒性肝炎诊断标准确诊，排除甲、丙、丁、戊等型病毒性肝炎及胆管、胆囊疾病、胆石症、肝硬化、肝癌、肝纤维化及合并感染等。
1.2标本采集清晨空腹采集静脉血标本4ml，置于血清分离胶管（非可替）中，颠倒混匀3-5次，3000r/min,分离血清，4h内完成乙肝两对半和5＇―NT活性测定。标本要求无溶血、脂血。
1.3试剂与仪器
1.3.1试剂乙肝标志物检查的试剂盒由上海科华公司提供。5＇-NT试剂由中美合资苏州艾杰生物科技有限公司提供。
1.3.2仪器洗板机BIO-TEKELX50全自动洗板机，酶标仪是BIO-TEKELX800全自动酶标仪。生化分析仪AU2700。
1.4方法与参考区间
1.4.1乙肝两对半：酶联免疫吸附法。正常的结果：五项指标全阴或仅抗HBs阳性。