骨碱性磷酸酶对小儿佝偻病的诊断价值(一)

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【摘要】 目的 探讨骨源性碱性磷酸酶(BALP)活性测定对小儿佝偻病的诊断价值。方法 沈阳市皇姑区龙江社区卫生服务中心于2006-04～2007-10，采用全血干化学和免疫浓缩技术，对0～4岁216例小儿进行血液中BALP活性检测,并按1986年卫生部颁发的“婴幼儿佝偻病防治方案”对本组小儿进行佝偻病体征筛查，对12例可疑小儿进行手腕关节X线检查。结果 216例小儿中BALP阳性率20.37 %，其中以0～1岁组阳性率最高；12例有佝偻病临床体征小儿BALP与性别没有显著关联。结论 BALP检测方法简单,对小儿佝偻病的早期诊断、疗效观察及预防具有临床意义。

【关键词】 儿童； 骨碱性磷酸酶； 佝偻病

骨碱性磷酸酶(BALP)在佝偻病的生物学发病期即亚临床状态时出现升高,升高程度与佝偻病活动程度密切相关〔1〕。BALP活性的测定对小儿佝偻病的筛查、诊断、预防、治疗有很大价值。现将本社区服务中心的216例小儿BALP测定结果分析如下。

　　1 临床资料

　　1.1 一般资料

　　2006-04～2007-10对来自本中心门诊体检的0～4岁216例小儿检测了BALP，其中男110例，0～1岁30例，～2岁25例，～3岁31例，～4岁24例；女106例：0～1岁27例，～2岁26例，～3岁33例，～4岁20例。

　　1.2 方法

　　1.2.1 诊断标准

　　佝偻病诊断依据为卫生部1986-05下发的《婴幼儿佝偻病防治方案》〔2〕。由专业医生按此《方案》中的标准对216例小儿进行佝偻病筛查。

　　1.2.2 X线检测

　　对具有主要体征1项及以上的小儿12例进行左腕关节掌指的X线检测，并随机抽取不具有佝偻病临床体征的12例作为对照组一同检测。

　　1.2.3 BALP检测

　　试剂盒为安徽高山药业有限公司(全血干化学免疫浓缩法),应用酶联免疫法测定216例小儿血中BALP活性,采集末梢血30 μL,均在同一标准下(37 ℃,6 min)完成。判断标准：BALP≤200 U/L为正常，201～250 U/L为维生素D缺乏状态,251～300 U/L为初期，＞300U/L为激期〔2〕。