老年人肺部感染病原菌构成特点及耐药分析(一)

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作者：倪敏霞，杨华，武晓云，赵淑斌

【摘要】 目的了解老年人肺部感染病原菌的构成特点及耐药情况。方法对160例老年肺部感染患者的痰标本进行细菌培养及药敏试验。结果46例痰培养阳性分离出52株病原菌，其中G-菌48株，G+菌7株，真菌3株。G-菌对三代、四代头孢耐药率明显上升。结论老年肺部感染的主要致病菌仍以G- 杆菌为主，但病原构成的侧重不同，细菌耐药现象严重，应尽早进行病原学检查，合理使用抗生素。

【关键词】 肺部感染;老年人;病原菌;耐药

　掌握老年患者肺部感染病原菌的构成特点及耐药情况，对合理使用抗菌素有重要的意义。现对2009年1月-2010年6月间收治的老年肺部感染患者痰培养及抗生素应用情况分析如下。

　　1临床资料

　　1.1一般资料：

　　收集老年肺部感染患者160例临床资料，均根据临床症状及X线胸片检查明确诊断。入院后均予以痰细菌培养，其中痰培养阳性46例，男31例，女15例，年龄60-86岁，平均年龄73.5岁。患者大多合并慢支、肺气肿，或高血压、冠心病、糖尿病等。

　　1.2标本采集：

　　患者晨起后清洁口腔，生理盐水漱口后用力咳出气道深部痰液，咳入无菌痰培养瓶中，立即加盖，1h内送细菌室做痰细菌培养及药敏试验连续2-3d。

　　1.3药敏试验：

　　将合格标本接种于MH琼脂平板、血平板、巧克力平板、麦康凯平板及沙保罗平板进行细菌培养，细菌分离培养与鉴定按《全国临床检验操作规程》第3版标准执行。 使用仪器为全自动微生物鉴定(药敏分析系统)PHOEN1X―100，质控菌株为AT25922、AT25923、AT27853。

　　2结果

　　2.1病原菌分布：

　　46例阳性标本共分离出致病菌52株，具体分布情况见表1。