二极管激光器在生物医学中的应用
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激光在医学中的未来与其对整个医用导光系统的贡献所产生的经济效益紧密联系。直到它们在成本、尺寸、效率和可靠性方面能与常规技术相比以后,手术室中例行手术使用激光的时候才会到来。而现在进入市场的半导体二极管激光系统可使这一可能变为现实。
先前的激光系统不能输出高能量,因在医疗应用上多少受到限制。随着高功率二极管激光列阵、中医学在航空医学中的应用可兼容的光纤导光和激光能量参数微机控制的出现,激光的多种医学应用应属可能,这包括组织切除,组织融合和光动力学治疗。
医用激光的研究和使用已有25年。在这25年里,激光对大多数医学专业的应用都有报道。所用的激光波长从紫外(准分子激光器)伸展到红外(CO:激光器)。对一般应用而言,选择一台具体的手术激光器取决于能否得到该器件,其成本高低, 强化医院高级医学人才管理导光系统的类型以及激光与组织相互作用的基本要求。
医用激光并未改变外科/医疗的基本原则。然而用激光治疗时,术后痊愈所化的时间以比常规方法短。由于激光手术引起的炎都降低。这两点优越性加在一起,就会使病人舒服和满意,任何能够降低成本并提高治疗质量的技术都将在生物医学应用方面找到一席之地。
二极管激光器由于其尺寸小,适应性强,就属于上述技术。对用二极管激光有兴趣的医疗有眼科、矫形、皮肤、肿瘤、牙科、妇科、泌尿科和普外科。
在普外科手术中,激光器可用作易于控制的强热源。不管光束是直接还是间接打到组织上,结果都一样—组织层被加热或汽化,并伴有少量附带的热损伤,其程度与激光波长有关。用在这些外科手术的激光器多为Nd:YAG、YAG(CTH:YAG)、Er:YAG、TP和eoZ激光器。
在红外波段,首先选用Co:激光器,因为易于得到轻便的导光系统。近红外光束通过光学头发送,对肿块(良性和恶性)进行切除和汽化,接触式和非接触式光学头都行。CO?激光能量还可用关节臂或通过空心波导管发送。波导管难于拐弯,一般说来它还损耗很大一部分CO。激光能量。与波导管形成明显对照的是,近红外光通过光纤时基本上可做到无损传输。因而使用接触式和非接触式光纤头对精确切除、汽化病灶极其有用。配有商用光纤发送系统的高功率二极管激光器现在已可产生进行这些手术所需的功率。
1064nm激光与组织的相互作用类似。由于这一类似性,这两种波长的激光器对许多临床应用应可互换。从诺贝尔医学奖获取教益这一假设也是二极管激光器在下列应用中具有潜力的基础:在治疗恶性肿瘤时,出现激光中部过热的问题。配有可拐弯、轻质光束发送系统的二极管激光器成了外科手术的有力工具,它可使人体手术损伤减到最低。这些手术要求医生在有限的空间工作,同时在遥控视频显示器上注视手术的进行。使用高度柔性光纤能使手术以更高的精度进行。这种方式的外科处理真正做到避免长切口和组织的外伤处理。用激光进行的外科手术一般比通常的术所需的痊愈时间短,因为病人身体因手术引起的外伤减到最低。结果是住院时间缩短,在某些情形从一般医院转到别的外科中心作术还可作为门诊处理。目前空军正在探讨当附近没有医院时,使用紧凑便携式二极管激光装置在医院环境以外进行简单手术的可能性。
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