丹参酮与复方益康唑霜联合治疗痤疮疗效观察(一)

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【摘要】 目的 临床观察丹参酮与复方益康唑霜联合治疗痤疮的疗效。方法 选择有典型痤疮皮损的患者160例，随机分成两组。治疗（丹参酮与复方益康唑霜）组：给予口服丹参酮每日3次，每次5粒；复方益康唑霜外涂患处每日2次。对照（红霉素与复方益康唑霜）组：给予口服红霉素每日4次，每次0.25g；复方益康唑霜外涂患处每日2次。丹参酮、红霉素均每隔2周服药次数递减1次，总疗程6周，进行疗效比较。结果 治疗组：治愈+显效66例（77.5%），总有效率97.5%；对照组：治愈+显效28例（35.0%），总有效率57.5%。两组的显效率及总有效率差异均有显著性：显效率（χ2=39.83，P＜0.01）；总有效率（χ2=22.23，P＜0.01）；治疗组明显优于对照组。结论 痤疮的发病主要是皮脂腺功能亢进、毛囊皮脂腺导管角化和阻塞、痤疮丙酸杆菌的异常增生及宿主的炎症反应所致。而丹参酮的抗雄性激素及抑制痤疮丙酸杆菌的药物作用，是取得满意疗效的关键。

【关键词】 丹参酮； 痤疮； 治疗

痤疮是发生于毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病。其中内分泌、皮脂、毛囊内微生物是痤疮发病的主要因素〔1〕。目前对此尚无满意疗法，为此笔者选用了丹参酮与复方益康唑霜联合治疗痤疮，取得了良好效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择有典型痤疮皮损的患者160例，其中男104例，女56例；年龄15～26岁；病史平均2.5年。所有患者1个月内未服可能影响痤疮治疗的内服药，半个月内未用治疗痤疮的外用药。

1.2 治疗 将患者随机分成两组，每组80例。治疗（丹参酮与复方益康唑霜）组：给予口服丹参酮（河北希力药业公司生产，国药准字ZI302011）每日3次，每次5粒（每粒含丹参提取物0.25g）；复方益康唑霜外涂患处每日2次。对照（红霉素与复方益康唑霜）组：给予口服红霉素每日4次，每次0.25g；复方益康唑霜外涂患处每日2次。丹参酮、红霉素均每隔2周服药次数递减1次，总疗程6周。全部患者在服药期间不用其他药物。

1.3 皮疹分类计数 每次就诊分别记数面部黑头、白头粉刺、丘疹、脓疱、结节及囊肿。

1.4 疗效判定 痊愈：痤疮皮损全部消退；显效：皮损消退75%以上，偶有个别新奇的皮疹；有效：皮损消退50%～70%，新起的皮疹少于10个；无效：皮损消退少于50%或无明显好转。

2 结果

2.1 治疗结果 见表1。经统计学处理，两组的显效率及总有效率均差异有显著性：显效率（χ2=39.83，P＜0.01）；总有效率（χ2=22.23，P＜0.01）；治疗组明显优于对照组。治疗组对痤疮各种皮损的疗效不同，对炎症性丘疹及脓疱的疗效最好，对黑头粉刺及囊肿的疗效较差。表1 两种方法治疗痤疮的疗效比较 例（略）

2.2 副作用 丹参酮组有12例出现口干、皮肤干燥，3例出现胃部灼热、腹胀的胃肠症状，均能耐受，停药后迅速消失。经询问20例妇女月经情况与治疗前相比无明显改变。红霉素组15例有恶心、胃部不适，食欲减退，但均能耐受。

2.3 随访 丹参酮组痊愈36例，随访20例半年内未复发者17例，3例分别在2～4个月复发，但皮疹较前轻，再治疗仍有效。红霉素组痊愈18例，13例在停药治疗后1～2个月复发。