贵阳市城区老年人代谢综合征流行病学调查(一)

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【摘要】 目的 了解贵阳市老年人代谢综合征(MS)的流行状况。方法 采用多阶段抽样的方法，抽取贵阳市城区5个办事处26个社区1508个≥60岁的老年人为调查对象，进行横断面调查。结果 贵阳市老年人MS患病率为23?5%，不同性别的老年人MS患病率差异有统计学意义。不同职业、年龄、文化程度的老年人MS患病率差异无统计学意义。MS项目中阳性率最高为高血压，其MS项目组合最高为“超重＋高血压＋血脂紊乱”。结论 贵阳市MS的流行率较高，应加强对老年人心血管防治为主的疾病控制策略。

【关键词】 代谢综合征

　　随着社会发展和生活方式的改变，代谢综合征( metabolic syndrome，MS)发病率急剧升高，已成为了威胁人类健康的重要问题之一〔1,2〕。本文对贵阳市城区老年人MS的流行情况进行调查,为开展老年人MS防制提供基础资料。结果报告如下。

　　1 对象与方法

　　1?1 对象 采用多阶段分层抽样的方法，抽取贵阳市城区5个办事处，从中抽取26个社区作为调查地区，然后以这些社区中部分60岁及以上常住老年人为调查对象，共调查1508人。

　　1?2 方法

　　1?2?1 问卷调查与体检 按照事先设计好的问卷，由调查员对调查对象的一般情况及相关健康问题进行调查。同时对调查对象进行一般体格检查，重点是身高、体重等指标。

　　1?2?2 血液生化检测 所有调查对象均采静脉血测定空腹血糖、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等指标。检测设备采用奥林巴斯AU400型全自动生化仪，测定试剂盒(北京中生公司)。

　　1?2?3 诊断标准 根据中华医学会糖尿病分会(CDS)2004年的建议诊断标准〔3〕进行诊断。具备以下4项中的3项或全部者诊断为MS：（1）超重或肥胖：体质指数(BMI)>25?0(kg/m2)；（2）高血糖：空腹血糖(FPG)>6?1mmol/L或糖尿病；（3）高血压：收缩压(SBP)/舒张压(DBP)>140/90mmHg或已确诊高血压并治疗者；（4）血脂紊乱:空腹血(TG)≥1?7mmol/L或HDL-C0?9mmol/L（男性）/1?0mmol/L(女性)。

　　1?3 统计分析 使用Epidata3?1数据库输入调查结果，采用SPSS10?0统计软件进行分析。计量资料用t检验，计数资料用χ2检验。

　　2 结果

　　2?1 一般情况 共调查1508人，其中男性565人，占37?5％；女性943人，占62?5%；年龄最低60岁，最大为97岁，平均年龄为(69?02±6?61)岁；男女性年龄构成差异无统计学意义。

　　2?2 代谢综合征（MS）分布特点 结果显示，患代谢综合征的人数为355人，患病率为23?5%。按第五次人口普查资料，以贵阳市城区人口年龄构成作为标准，标准化患病率为21?04%。男性患病率18?5%，女性患病率为23?5%，两者差异有统计学意义（χ2＝12?34，P0?05）。全人群分析结果显示，不同年龄、职业、婚姻状况、文化程度的老年人的MS患病率差异均无统计学意义(P>0?05)。

　　2?3 老年人MS病种构成（表1） 表1可见，4项诊断指标中，阳性人数最高为高血压，男性为54?0%，女性为56?5%；男性与女性在体重超重、高血糖、高血压的构成差异无统计学意义(P>0?05)，血脂紊乱项目上男性的阳性率为41?4%，女性为54?7%，两者差异有统计学意义(χ2=25?01,P0?01)。

　　2?4 老年人MS病种构成交叉特征（表2） 表2可见，男性与女性均显示“超重＋高血压＋血脂紊乱”与“高血糖＋高血压＋血脂紊乱”交叉组成的阳性率较高，且这2组交叉的性别间差异均有统计学意义(P0?05)，表明女性的阳性组合比例高于男性。