湿温病病因新探――输液的弊端(一)

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【摘要】 湿温病是由湿热病邪引起的外感热病。湿温病邪可由夏秋时令季节产生，也可由脾胃中焦运化失常，内湿停聚所致。而今，输液已经实实在在地成为湿温病的一种常见的病因。

【关键词】 湿温病;输液;产生过程;主要症型;方剂

湿温病的致病原因，自古温病学都是以外感湿热之邪为其主要致病之因。产生湿温病邪的季节又都以夏秋季节多见。要发生湿温病又得责之于脾胃中焦运化失常，内湿停聚，内外合邪而致病。如薛生白所说：“太阴内伤，湿饮停聚，客邪再至，内外相引，故病湿热”。

　　随着时代的发展，科学技术的日新月异，西方医学的介入，输液治疗越来越成为治病的主要手段。生活节奏的加快使现代人更多地在生病后选择输液治疗。它的优点是：(1)短时间内可注入较大量的药物;(2)取代服药次数多，口感不好，胃肠反应重的汤剂治疗;(3)有效缩短病程;(4)对危重病更是起到逆流挽舟，化险为夷的效果。因此输液所带来的好处是显而易见的，是不可否认的事实。但也由此看到输液已经成为中医的湿温病新型的致病因素之一。

　　何以见知?笔者从医二十余载，从门诊到住院部，历经上万人次，经观察和总结，现向世人昭示这一新型病因是如何导致湿温病的。

　　大家知道，人处夏秋季节易生湿热，居住潮湿处所易生湿热，多食肥甘厚味易生湿热。湿为阴邪，其性重浊腻滞，与热相合，蕴蒸不化，胶着难解。故外邪而致的湿热病产生的时间长，发病缓慢，缠绵难愈。输液所用的葡萄糖注射液和氯化钠注射液，无论如何改变，它都是水。作为药物的载体，它在短时间内注入人体，并迅速传遍全身，起到治疗疾病的作用，但同时它又变成一种水湿病邪，在短时间内侵入人体，使人体很快出现一派湿热病症状。因此输液所产生的湿热病过程较一般外感湿热病过程更短，时间更快，没有那么缠绵，治疗转归也较一般湿热病更快更好。

　　笔者观察到，在输液治疗中，若用葡萄糖注射液过多，则更易产生湿热。这是因为五行之中甘味入脾，脾位居中焦，过多摄入甘味则健运失司，功能失调，水湿运化失常而致湿热病。